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下面附上一則新聞讓大家了解時事
三陰性乳癌治療新趨勢 癌症基因檢測找新藥
(健康醫療網／記者林怡亭報導)
精準醫學為難解的癌症治療發掘一線生機！由於三陰性乳癌有較高的復發性及轉移的風險，治療選擇相對受限，目前擁有次世代定序技術（NGS）的廣泛型癌症基因檢測，可為三陰性乳癌患者找出突變基因，從而提供更多治療選擇，讓三陰性乳癌不再是絕望的夢魘。
次世代定序技術 可有效掌握基因特性
高雄醫學大學附設醫院乳房外科主任歐陽賦醫師表示，針對乳癌分子標記ER、PR及HER2呈現陰性的三陰性乳癌，荷爾蒙藥物與抗HER2標靶藥物治療均無顯著效果，因而以化療為主，且被視為棘手的癌症之一。隨著精準醫學的發展，目前國內擁有次世代定序技術的癌症基因檢測，可在短時間內發現癌症訊息傳遞路徑的基因突變，在治療黃金期可有效掌握基因特性，進而為三陰性乳癌患者找到適合的標靶藥物治療。
400多個基因與癌症相關 檢測資訊完善有助精準治療
於亞太地區分析過千位病患腫瘤檢體的癌症基因檢測公司說明，人體約兩萬個基因中，有400多個基因與癌症高度相關，一旦產生先天或後天突變，就可能導致癌症發生。癌症基因突變的機制複雜，以乳癌為例，每位病患的基因突變不盡相同，目前常規檢測只能檢測到4~5個基因表達量，治療依據較不充足。為檢測出更多乳癌基因變異資訊，次世代定序技術檢測透過腫瘤生物學、癌症基因體學及生物資訊的整合分析，提供醫師完整的用藥建議，制定精準的治療策略，甚至能找出乳癌少用的標靶藥物為患者有效治療。
兩週內提供用藥建議 搶得治療黃金時機
除了乳癌之外，在病情複雜的晚期癌症、罕見癌症、癌症復發轉移、不明原發癌或多線用藥無效之病患上，也都能透過美國病理學會CAP認證的實驗室，檢測440個與癌症高度相關基因，此檢測範圍不僅廣泛、如具備良好的腫瘤檢體前置處理（如Macrodissection），還能同時找到所有突變的種類，並於兩週內提供用藥建議報告，搶得治療黃金時機。
CAP認證癌症基因檢測 可為難解癌症找到治療可能性
歐陽賦醫師提醒，雖然目前有最新技術的癌症基因檢測，可為難解的癌症找到更多治療的可能性，但三陰性乳癌仍比其他類型乳癌更易轉移、復發且死亡率高，為達到更佳的治療成效，還是要及早發現及早治療。即便罹患癌症，也不需輕言放棄，只要積極配合醫師採取適當的治療策略，都有望提升存活率。
篩檢肺癌 勿濫用低劑量電腦斷層
根據國民健康署資料顯示，肺癌堪稱癌症中的第一殺手，2015年新增加肺癌個案約13,000名，同年肺癌死亡人數也有將近9,200人。
成大醫院一般內科蔡昇翰醫師指出，肺癌在早期時因大多無明顯症狀，所以當因為症狀求醫而發現者，約有一半以上已是末期，治療效果大多不好，5年存活率也只有約5%；但是，如能於第一期就發現，5年存活率能提升至6成。
過去肺癌的篩檢工具主要是胸部X光，但因解析度低，腫瘤需要0.9-1公分的大小才比較容易檢查得出來；此外也有許多腫瘤躲在X光之死角不容易被看到，也有研究指出約8-9成的肺癌無法在第一次X光檢查看出。所以，利用X光篩檢並無法減少死亡率。
蔡昇翰表示，2011年美國的一項大型研究發現，在有較高肺癌發生風險的55歲至74歲重度吸菸者族群身上，若每年接受低劑量電腦斷層篩檢連續3年，後續平均追蹤6年半，與胸部X光的篩檢方式比較，能減少20%的肺癌死亡率及6.47%的全死因死亡率。
蔡昇翰表示，低劑量電腦斷層是電腦斷層的一種，但輻射劑量比較低，約一般電腦斷層的1/6，因肺部有空氣做對比，仍能清楚顯示肺部的結構，可取代一般電腦斷層，成為熱門的健檢項目。
蔡昇翰提醒，低劑量電腦斷層也有可能帶來後續的風險，例如過度診斷，有臨床研究認為，3-5成的一般受檢者會被檢查出有肺結節，但結節者中真正肺癌的比例不到5%。
蔡昇翰說明，一旦發現有肺結節，多數無法直接判斷良性或惡性，若接受後續追蹤，甚至侵入性檢查如切片或開刀，可能造成如氣胸或血胸等嚴重的併發症。
有些腫瘤生長緩慢，可能長期在體內相安無事，也不影響壽命，卻因篩檢出結節而讓病人可能接受到後續的手術及麻醉的風險，除了耗費時間，也多出可觀的費用，病人也會承受不安焦慮的心理壓力，及增加輻射暴露的風險。
蔡醫師認為，低劑量電腦斷層可降低高風險群的肺癌死亡率，但對於非高風險或其他風險者，如有家族史或空氣汙染接觸，仍未有足夠證據的支持，目前台灣「低劑量電腦斷層肺癌篩檢共識宣言」不建議沒有危險因子的民眾進行篩檢。
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